26
Aug
2022

ภัยเงียบจากโรคเหงือกลึก

ฟันและเหงือกของคุณมีผลกระทบในวงกว้างต่อสุขภาพของคุณ ตั้งแต่ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์ ไปจนถึงโรคเบาหวาน และโรคหลอดเลือดหัวใจ

ฟันผุ ฟันผุ และเหงือกอักเสบ ฟันของเรานั้นขึ้น ชื่อใน เรื่องข้อบกพร่อง มนุษย์สมัยใหม่มีความพิเศษเฉพาะตัวในระดับของความอุตสาหะ การแทรกแซงรายวันที่เราจำเป็นต้องทำให้แน่ใจว่าฟันและเหงือกของเราจะไม่เป็นโรค

สุขภาพช่องปากของเราไม่ได้จำกัดอยู่ที่อาการปวดฟันและอาการเจ็บเหงือกเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อทุกอย่างตั้งแต่การควบคุมอาหารไปจนถึงสุขภาพโดยรวมและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยสาเหตุใดๆ ในปีที่กำหนด

เนื่องจากโรคในช่องปากไม่ได้อยู่ในปากเสมอไป มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างสุขภาพช่องปากกับโรคที่เร่งด่วนที่สุดในโลก ซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคเบาหวาน และโรคอัลไซเมอร์ การตอกย้ำบทบาทของปากในฐานะกระจกเงาของสุขภาพและโรค และผู้พิทักษ์สำหรับคุณภาพชีวิตโดยรวมของเรา

น่าเสียดายที่คุณสมบัติเด่นที่สุดของสุขภาพช่องปากอาจเป็นสิ่งที่มองข้ามบ่อยที่สุด โรคปริทันต์อักเสบหรือโรคเหงือกลึก โรค ใน ช่องปากที่แพร่หลายเป็นอันดับสองรอง จาก ฟันผุ ส่งผลกระทบต่อ ผู้ใหญ่มากกว่า 30ปีมากกว่า 47% เมื่ออายุ 65 ปีขึ้นไป 64% เป็นโรคปริทันต์อักเสบระดับปานกลางหรือรุนแรง ทั่วโลกเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดอันดับที่ 11 ของโลก

การปรากฏตัวของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคในเหงือกและในกระแสเลือดเป็นเวลานานทำให้สุขภาพของเราดีขึ้นกว่าปาก

โรคปริทันต์อักเสบคือการติดเชื้อที่ไม่ได้อยู่ในเหงือกบนพื้นผิวที่คุณมองเห็นได้เมื่อคุณยิ้ม แต่ลึกลงไปใต้พื้นผิว หลังจากระยะเริ่มต้นของการอักเสบที่ผิวเผินในส่วนที่มองเห็นได้ของเหงือก (เหงือกอักเสบ) แบคทีเรียจะเคลื่อนตัวลงไปด้านล่างของเหงือกเข้าไปในกระเป๋าข้างรากฟันที่กัดเซาะโครงสร้างที่ยึดฟันให้เข้าที่ เนื่องจากธรรมชาติที่ซ่อนเร้นของโรคปริทันต์อักเสบหลายคนที่เป็นโรคปริทันต์จะไม่ทราบว่าอยู่ตรงจุดนั้นจนกว่าจะถึงระยะที่ลุกลามมาก โรคนี้มีองค์ประกอบทางพันธุกรรม และยังได้รับอิทธิพลจากสุขอนามัยในช่องปาก

Sim K Singhrao นักวิจัยอาวุโสในคณะทันตแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Central Lancashire ในสหราชอาณาจักรกล่าวว่าสำหรับส่วนใหญ่ โรคนี้จะไม่สังเกตเห็นได้จนกว่าจะอายุ 40 หรือ 50 ปีของคุณ ถึงเวลานี้ ความเสียหายรุนแรงอาจทำลายโครงสร้างฟันแล้ว เสี่ยงต่อการสูญเสียฟัน ในขณะเดียวกัน การติดเชื้อได้ส่งแบคทีเรียอย่างต่อเนื่อง เช่นTreponema denticolaและPorphyromonas gingivalisรอบกระแสเลือดมานานหลายทศวรรษ

นี่คือการปรากฏตัวของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคในเหงือกและกระแสเลือดในระยะยาวที่หล่อหลอมสุขภาพของเราให้ดีเกินกว่าปาก

“ถ้าคุณจินตนาการว่ากระแสเลือดเป็นเหมือนรถบัส มันจะรับผู้โดยสาร – สิ่งต่าง ๆ เช่นแบคทีเรียในปาก – และมันจะไปทุกที่ทั่วร่างกาย” สิงหเรากล่าว “บางส่วนจะออกจากสมองบางส่วนในหลอดเลือดแดงบางส่วนในตับอ่อนหรือตับ”

ในกรณีที่มีความเปราะบางในอวัยวะเหล่านี้ หรือเมื่อจุลินทรีย์ไม่สามารถกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ จะทำให้เกิดการอักเสบและเริ่มหรือทำให้โรคอักเสบอื่นๆ รุนแรงขึ้น

โรคปริทันต์อักเสบเชื่อมโยงกับโรคไม่ติดต่อที่แพร่หลายมากที่สุดในโลก: โรคหัวใจและหลอดเลือด, เบาหวาน, อัลไซเมอร์, โรคอ้วน, มะเร็งหลายชนิด, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, พาร์กินสัน, โรคปอดบวมและภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ .

สำหรับเงื่อนไขเหล่านี้หลายๆ อย่าง เป็นความสัมพันธ์แบบสองทาง ตัวอย่างเช่นโรคปริทันต์อักเสบอาจทำให้ภาวะต่างๆ แย่ลงได้ เช่น หลอดเลือด การแข็งตัวของผนังหลอดเลือด และการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดแข็งตัวก็จูงใจให้ผู้ป่วยเป็นโรคปริทันต์อักเสบ ไม่มีการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบ (RCT) ซึ่งถือเป็นมาตรฐานทองคำของการสอบสวนทางการแพทย์ที่เจาะลึกถึงความสัมพันธ์นี้ (ซึ่งคงเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการตามหลักจริยธรรม ปฏิเสธการรักษากลุ่มใดกลุ่มหนึ่งของโรคปริทันต์อักเสบเป็นระยะเวลานานเพื่อดูว่ามันส่งผลต่อพวกเขาอย่างไร หลอดเลือด) อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบซึ่งมักพบในปาก เท่านั้นถูกค้นพบซึ่งฝังอยู่ใน เนื้อเยื่อหลอดเลือด

ในบรรดาภาวะสุขภาพเรื้อรังเหล่านี้ โรคเบาหวานมีความเชื่อมโยงสองทางกับโรคปริทันต์อักเสบที่แข็งแกร่งที่สุด ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปริทันต์อักเสบมากกว่าคนที่ไม่มี โรคถึงสามเท่า สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคปริทันต์อักเสบการติดเชื้อจะทำให้ความสามารถในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของร่างกายแย่ลง

แต่สิ่งที่อยู่เบื้องหลังลิงค์นี้คืออะไร?

มันกลับมาไหลเวียนอย่างต่อเนื่องของแบคทีเรียจากกระเป๋าที่อยู่ลึกเข้าไปในเหงือกสู่กระแสเลือด ในที่ที่ระบบภูมิคุ้มกันตรวจพบแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่นๆ เซลล์ภูมิคุ้มกันจะปล่อยโมเลกุลการส่งข้อความในเซลล์ที่เรียกว่า inflammatory markers เครื่องหมายการอักเสบเหล่านี้ช่วยระบบภูมิคุ้มกันในการโจมตีและฆ่าเชื้อโรคที่บุกรุก อาการบวมและรอยแดงที่ปรากฏภายในเวลาไม่นานรอบๆ บาดแผลเป็นผลมาจากการตอบสนองต่อการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ ในระยะสั้น เครื่องหมายการอักเสบทำหน้าที่เป็นแนวทางที่ดีเยี่ยมสำหรับระบบภูมิคุ้มกันไปยังบริเวณที่อาจติดเชื้อ แต่เมื่อยามรักษาการณ์เหล่านี้ยังคงอยู่ในร่างกาย ก่อให้เกิดปัญหามากมาย

เงื่อนไขส่วนใหญ่ที่เชื่อมโยงกับโรคปริทันต์อักเสบมีองค์ประกอบการอักเสบที่เป็นที่ยอมรับ ตัวอย่างเช่น เมื่อเกือบ 30 ปีที่แล้ว ตัวบ่งชี้การอักเสบที่เรียกว่า tumor necrosis factor-alpha ถูกเปิดเผยเพื่อเพิ่มการดื้อต่ออินซูลินในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ตามมาด้วยการค้นพบคลื่นสัญญาณการอักเสบอื่นๆ ที่ทำให้ทั้งโรคอ้วนและเบาหวานชนิดที่ 2รุนแรงขึ้น เครือข่ายของตัวบ่งชี้การอักเสบที่หนาแน่นนี้นำไปสู่การวิจัยที่มุ่งรักษาโรคเบาหวานโดยการลดการอักเสบเรื้อรัง

แต่แบคทีเรียที่หยดจากการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ในเหงือกนั้นกลับตรงกันข้าม

“โรคอักเสบทั้งหมดมีความเกี่ยวข้องกัน พวกมันมีอิทธิพลต่อกันและกัน” Palle Holmstrup ศาสตราจารย์กิตติคุณในภาควิชาทันตกรรมจัดฟันแห่งมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนกล่าว “โรคปริทันต์อักเสบเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด หากไม่ใช่โรคที่เกิดการอักเสบในร่างกายมนุษย์มากที่สุด

“เป็นสารไกล่เกลี่ยการอักเสบแบบเดียวกับที่ใช้ในโรคอักเสบหลายประเภท เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคหัวใจ เบาหวาน และอื่นๆ หากคุณมีโรคปริทันต์อักเสบ คุณจะมีระดับการอักเสบระดับต่ำอย่างเป็นระบบมากขึ้น”

ในมนุษย์ เป็นการยากที่จะตรวจสอบโดยตรงว่าการรักษาโรคปริทันต์อักเสบสามารถบรรเทาอาการต่างๆ เช่น โรคเบาหวานได้อย่างไร ด้วยเหตุผลทางจริยธรรมเช่นเดียวกับภาวะหลอดเลือด: คุณไม่สามารถปฏิเสธการรักษาผู้ป่วยสำหรับโรคของพวกเขาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสงสัยว่าอาการอื่นๆ ของพวกเขาอาจแย่ลง มันทำให้การศึกษาโรคอักเสบที่เกี่ยวโยงกันที่ซับซ้อนนี้ยากเป็นพิเศษ และความสัมพันธ์เชิงสาเหตุยากต่อการปักหมุด

เป็นเรื่องง่ายมากที่จะลดความเสี่ยงของการเป็นโรคปริทันต์อักเสบ หรือรักษาเพื่อลดการอักเสบถ้าคุณมีอยู่แล้ว

อย่างไรก็ตาม กลุ่มของ Holmstrup ได้วัดผลของโรคปริทันต์อักเสบต่อโรคเบาหวานในหนูแรท กลุ่มของเขาได้ตรวจสอบความแตกต่างของการตอบสนองของน้ำตาลในเลือดต่อหนูเบาหวานที่ได้รับภาวะคล้ายโรคปริทันต์อักเสบ และหนูที่เป็นเบาหวานที่ไม่มี โรคปริทันต์อักเสบทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น 30% หลังรับประทานอาหาร

หน้าแรก

Share

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published.